Архив >  Сибирские исследования, 2019, 1, (1)  >  Вилюйский энцефаломиелит

Вилюйский энцефаломиелит. Инфекционная природа заболевания и патогенез (Обзор). 

 

Д.Г. Тихонов, В.А. Владимирцев, В.П. Николаев

 

АННОТАЦИЯ

      Вилюйский энцефаломиелит (ВЭМ) является дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, в острой форме проявляющемся менингоэнцефалитом, имеющим тенденцию переходить в продолжительный хронически прогрессирующий панэнцефалит. При быстро прогрессирующем течении заболевание может иметь летальный исход в пределах 12 месяцев. Несмотря на 60-летний опыт изучения вилюйского энцефаломиелита вплоть до настоящего времени причина заболевания не выяснена, однако существуют убедительные клинические, патологические и эпидемиологические свидетельства того, что ВЭМ является контагиозным инфекционным заболеванием с моделью распространения, характерной для латентных и хронических инфекций. В структуре ВЭМ особое место занимают уникальные варианты заболевания с двухфазным течением. Мы предполагаем, что они вызываются серотипами тейловирусов мышиного энцефаломиелита (TMEV). Если ВЭМ вызывается TMEV, то вероятно эти вирусы имеют особый механизм передачи инфекции к восприимчивым популяциям Homo sapiens. Возможно заболевания вызываются неструктурным L* белком вируса. Свободная циркуляция этого вируса среди грызунов может таить опасности, грозящие появлением совершенно новых инфекций, угрожающих биологической безопасности человечества. Четыре смертельных случая от энцефаломиелитов с прионоподобной симптоматикой и неясной причиной в Якутии за последние годы вызывают нашу озабоченность. В связи с вышеизложенным выяснение причин возникновения и этиопатогенеза ВЭМ является нерешенной проблемой фундаментальной медицины и имеет глобальное значение.

Ключевые слова: вилюйский энцефаломиелит, история изучения, инфекции, HVEV, TMEV, неструктурный L* белок.

Для цитирования: Тихонов Д.Г., Владимирцев В.А., Николаев В.П. Вилюйский энцефаломиелит. Инфекционная природа заболевания и патогенез. Обзор // Сибирские исследования. 2019. 1(1). С. 18 - 31. https://doi.org/10.33384/26587270.2019.01.014r


Поступила 14 января 2019; принята к публикации 15 февраля 2019; опубликована 01 апреля 2019.

 

ОБ АВТОРАХ

ТИХОНОВ Дмитрий Гаврильевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом Арктической медицины Научно-исследовательского центра Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова, 677009, Якутск, ул. Строителей 8, Россия,
https://orcid.org/0000-0003-3385-9471, e-mail: tikhonov.dmitri@yandex.ru.

ВЛАДИМИРЦЕВ Всеволод Афанасьевич, кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник Научно-исследовательского центра Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова, 677009, Якутск, ул. Строителей 8, Россия, https://orcid.org/0000-0002-5480-3592, e-mail: sevelot@mail.ru.

НИКОЛАЕВ Валериан Парфеньевич, доктор медицинских наук, заместитель главного редактора «Якутского медицинского журнала» Якутского научного центра комплексных медицинских проблем, 677019, Якутск, Сергеляхское ш., 4, Россия, e-mail: nikolaevvalerian@mail.ru.

ЛИТЕРАТУРА

1. Маак Р.К. Вилюйский округ Якутской области. СПб, 1887. Ч. 3. 208 с.

2. Колпакова Т.А. Эпидемиологическое обследование Вилюйского округа ЯАССР.  Л., 1933. 292 с.

3. Петров П.А. Клиническая картина острой стадии вилюйского энцефалита (энцефаломиелита). Якутск, 1964. 122 с.

4. Петров П.А. Вилюйский энцефалит. Новосибирск: Наука, 1987. 134 с.

5. Шаповал А.Н. Вилюйский энцефаломиелит. Якутск, 1959. 154 с.

6. Чумаков М.П., Петров П.А., Сарманова Е.С. и др. Вилюйский энцефаломиелит, медленная вирусная инфекция. Изучение природы вилюйского энцефаломиелита как специфической вирусной болезни в Якутии// Биологические проблемы Севера: Труды Якутского отделения Сибирского филиала АН СССР. М., 1972. С. 191 – 193.

7. Владимирцев А.И. Клинико-эпидемиологические наблюдения в очагах Вилюйского энцефалита: Дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 1985.

8. Goldfarb L.G., Gajdusek D.C. Viliuisk encephalomyelitis in the Iakut population of Siberia // Brain 1992; 115: 961 – 978.

9. Гольдфарб Л.Г., Владимирцев В.А., Ренвик Н.М., Платонов Ф.А. Вилюйский энцефаломиелит. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2014. 256 с.

10. Янагихара Р., Гайдушек Д.К., Гольдфарб Л.Г., Гаруто Р.И., Дуеньяс-Барайас Е., Ашер Д.М. и др. Сероэпидемиология Вилюйского энцефаломиелита // Проблемы Вилюйского энцефаломиелита, нейродегенеративных и наследственных заболеваний нервной системы: Тез. докл. II Междунар. научн.-практ. конф. Якутск, 2000. С. 71 – 72.

11. Тихонов Д.Г. Арктическая медицина. Якутск: Изд-во ЯНЦ СО РАН, 2010. 317 с.

12. Потапова Н.К. Кровососущие комары (Diftera, Culicidae) среднетаежной зоны Якутии: Авторta. дис. … к.б.н. Новосибирск, 1992. 24 с.

13. Сарманова Е.C., Чумаченко Г.Г. Изучение этиологии вилюйского энцефаломиелита. Сообщение 1. Изучение биологических особенностей штаммов вируса, выделенного от больных людей // Вопр. медицинской вирусологии. М., 1960. С. 211 – 214.

14. Lipton H.L. Human Vilyuisk encephalitis // Rev Med Virol. 2008. Sep-Oct; 18(5): 347 – 52. DOI: 10.1002/rmv.585. Review.

15. Карганова Г.Г., Бардина М.В., Гмыль А.П. и др. Очередная попытка проверки гипотезы вирусной этиологии вилюйского энцефалита // Мат. Межрегиональной научн.-практ. конф. 2011.

16. Караванов А.С., Заклинская В.А., Сарманова Е.C., Гоголев М.П.  Эксплантация материалов биопсии и аутопсии мозга человека в целях изоляции вирусных агентов при вилюйском энцефаломиелите // Вопр. медицинской вирусологии: Тез. докл. XVIII науч. cес. Ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. М., 1975. С. 377 – 378.

17. Ренвик Н.М., Субботина Е.Л. Молекулярно-генетические исследования больных вилюйским энцефаломиелитом // Проблемы вилюйского энцефаломиелита и других нейродегенеративных заболеваний в Якутии: Тез. докл.  III Междунар. научн.-практ. конф. 23 – 25 авг. 2006. Якутск, 2006. С. 38 – 39.

18. Sotelo J., Vladimirtsev V.A., Ordocez G. et al. Search for viruses in Vilyuisk encephalomyelitis // International Conference on Vilyuisk encephalomyelitis and Other Neurodegenerative Disorders of the North. Yakutsk, 2006.

19. Storch A., Kassubek J., Tumani H., Vladimirtsev V.A., Hermann A., Osakovsky V.L. et al. Communicating hydrocephalus following eosinophilic meningitis is pathogenic for chronic Vilyuisk encephalomyelitis in Northeastern Siberia // PLoS One. 2014. Feb 28; 9(2): e84670. DOI: 10.1371/journal.pone.0084670.

20. Storch A., Vladimirtsev V.A., Tumani H., Wellinghausen N., Haas A., Krivoshapkin V.G., Ludolph A.C. Vilyuisk encephalomyelitis in Northeastern Siberia is not caused by Borrelia burgdorferi infection. Neurol Sci. 2008 Feb; 29(1): 11 –  4. DOI: 10.1007/s10072-008-0852-2.

21. Гайдушек К.Д., Гарруто Р.М., Червенякова Л. и др. Попытки обнаружить инфекционный агент Вилюйского энцефаломиелита // Проблемы Вилюйского энцефаломиелита, нейродегенеративных и наследственных заболеваний нервной системы: Тез. докл. II междунар. научн.-практ. конф. 4 – 5 сент. 2000 г. Якутск, 2000. С. 49 – 50.

22. Drappier M., Opperdoes F.R., Michiels T. Nonstructural Protein L* Species Specificity Supports a Mouse Origin for Vilyuisk Human Encephalitis Virus // J. Virol. 2017. Jun 26; 91(14). pii: e00573-17. DOI: 10.1128/JVI.00573-17.

23. Щелканов М.Ю., Суняйкин А.Б., Коваленко Т.С., Львов Д.К. Современная таксономия пикорнавирусов (Picornavirales, Picornaviridae). Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение, no. 3 (12), 2015. С. 56 – 68.

24. Sorgeloos F., Jha B.K., Silverman R.H., Michiels T. Evasion of antiviral innate immunity by Theiler's virus L* protein through direct inhibition of RNase L // PLoS Pathog. 2013; 9(6): e1003474. DOI: 10.1371/journal.ppat.1003474.

25. Oleszak E.L., Chang J.R., Friedman H., Katsetos C.D., Platsoucas C.D. Theiler's virus infection: a model for multiple sclerosis // Clin. Microbiol. Rev. 2004. Jan; 17(1): 174 – 207.

26. Авцын А.П., Жаворонков А.А. Гистопатология подострой стадии вилюйского энцефаломиелита // Архив патологии. 1984. Т.46, № 9. С. 40 – 47.

27. Шаповал А.Н. Хроническая форма вилюйского энцефалита // Вопр. Психиатрии и невропатологии. Л., 1959. Вып. 5. С. 21 – 28.

28. Гоголев М.П. Особенности клинических проявлений гидроцефалии при Вилюйском энцефаломиелите // Вилюйский энцефаломиелит в Якутии/ Под редакцией В.П. Алексеева, К.В. Сухова. Якутск, 1993. С. 31 – 33.

29. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Шатунов А.Ю., Старостин М.В. Антитела к энцефалитогенному белку и их фрагменты в крови больных с патологией ЦНС // Вилюйский энцефаломиелит: Мат. I Междунар. научн.-практ. конф. Якутск, 1996. С. 120 – 121.

30. Тазлова Р.С. Обнаружение противомозговых антител в спинномозговой жидкости больных Вилюйским энцефаломиелитом // Мат. X научн. сес. мед. фак. Якут. гос. ун-та. Якутск, 1968. С. 35 – 36.

31. Шатунов А.Ю. Аутоиммунный компонент при краевых патологиях ЦНС (вилюйском энцефаломиелите и наследственной мозжечковой атаксии) у коренных жителей Якутии: автореф. дис. ... к.б.н.: 14.00.16. Иркутск, 1999. – 21 с.

32. Сивцева Т.М., Данилова А.П., Владимирцев В.А. и др. Особенности цитокинового статуса и интратекальный синтез олигоклональных IgG у больных Вилюйским энцефаломиелитом и рассеянным склерозом // Якутский мед. журн. 2011. № 4 (3). С. 27 – 30.

33. Sivtseva T.M., Vladimirtsev V.A., Nikitina R.S., Davidova T.K., Popov D.A., Osakovsky V.L. Intrathecal synthesis of oligoclonal IgG in patients with Viliuisk encephalomyelitis: The relationship between oligoclonal bands and clinical features // J. Neurol. Sci. 2018. Jan 15; 384:84-88. DOI: 10.1016/j.jns.2017.11.030.

34. Ганкина Н.Ю. Интерфероновый статус больных Вилюйским энцефаломиелитом и его коррекция реафероном и индукторами интерферона. Автореф. дис. … к.м.н. Томск. 1993. 21 с.

35. Осаковский В.Л., Сивцева Т.М., Кривошапкин В.Г.  Иммунопатология Вилюйского энцефаломиелита // Нейроиммунология. 2012. Т. 10, № 3. 4. С. 22 – 27.

36. Осаковский В.Л., Филипенко М.Л., Сивцева Т.М., Акимова А.И. Генотипирование гена ifng snp (+874) у населения в очагах вилюйского энцефаломиелита: роль гена в воспалительном процессе // Актуальные вопросы клинической неврологии. Киров, 2013. C. 90 – 94.

37. Дубов А.В., Терещенко В.П., Зайцева О.Н. Экологическая концепция развития вилюйского энцефаломиелита // Мат. 13-го Междунар. конгресса по приполярной медицине. Новосибирск, 2006. С. 76.

38. Fan J., Son K.N., Arslan S.Y., Liang Z., Lipton H.L. Theiler's murine encephalomyelitis virus leader protein is the only nonstructural protein tested that induces apoptosis when transfected into mammalian cells // J. Virol. 2009; 83(13): 6546-53. DOI: 10.1128/JVI.00353-09.

39. Kreutzer M., Seehusen F., Kreutzer R., Pringproa, K., Kummerfeld M., Claus, P. et al.  Axonopathy Is Associated with Complex Axonal Transport Defects in a Model of Multiple Sclerosis // Brain Pathology. 2012. 22: 454 – 471. DOI:10.1111/j.1750-3639.2011.00541.x.

40. Chen H.H., Kong W.P., Zhang L., Ward P.L., Roos R.P. A picornaviral protein synthesized out of frame with the polyprotein plays a key role in a virus-induced immune-mediated demyelinating disease // Nat Med. 1995 Sep; 1(9): 927 – 31.

41. van Eyll O., Michiels T. Non-AUG-initiated internal translation of the L* protein of Theiler's virus and importance of this protein for viral persistence // J. Virol. 2002. Nov; 76(21):10665 – 10673.

42. Obuchi M. Ohara Y. Theiler's murine encephalomyelitis virus (TMEV): the role of a small out-of-frame protein in viral persistence and demyelination // Jpn. J. Infect. Dis. 1999. Dec; 52(6):228-33. Review.

43. Stone R. Infectious disease. Siberia's deadly stalker emerges from the shadows // Science. 2002. Apr 26; 296(5568): 642-5. DOI: 10.1126/science.296.5568.642.

44. Callahan J.R. Emerging biological threats: a reference guide. Santa Barbara: ABC-CLIO, LLC. 2010. 342 p.

45. ВОЗ. Европейское региональное бюро. Управление рисками, связанными с пандемией гриппа. Руководство ВОЗ. Женева, 2017. 74 с.

46. Pepin J. The Origin of AIDS. Cambridge: Cambridge University Press, 2011. 309 p.

47. Щелканов М.Ю., Nagassouba N.F., Boiro M.Y., Малеев В.В. Причины развития эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке // Лечащий врач. 2014. № 11. С. 30 – 41.

48. Fauci A.S., Morens D.M. Zika Virus in the Americas – Yet Another Arbovirus Threat // N. Engl. J. Med. 2016. Feb 18; 374(7): 601-4. DOI: 10.1056/NEJMp1600297.

49 Боло С.И. Прошлое якутов до прихода русских на Лену: По преданиям якутов бывшего Якутского округа. Якутск: Нац. кн. изд-во «Бичик». 1994. 352 с.

РАЗДЕЛ

 

 

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License